Uzmanı uyardı: Her 5 kadından 1’inde görülüyor; düşüğe bile sebep olabilir

Genellikle rutin jinekolojik muayeneler sırasında tesadüfen fark edilen miyomlar, en sık üreme çağı olan 25-45 yaş grubu bayanlarda görülüyor. Rahim içerisinde oluşan büyük ya da çok sayıdaki miyomun hamile kalma sürecini olumsuz yönde etkileyebildiğini açıklayan Bayan Hastalıkları, Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Nazlı Topfedaisi Özkan, ülkemizde her 5 bayandan 1’inde görülen miyomların tedavisinde erken teşhisin kıymetini vurguladı.

 Miyomların rahmin düz kas katmanından kaynaklanan iyi huylu tümörler olduğunu belirten Bayan Doğum Uzmanı Doç. Dr. Nazlı Topfedaisi Özkan, miyomların yaygınlığının son yıllarda doğurganlık oranlarının azalması ve yüksek östrojen maruziyeti nedeniyle arttığını söyledi.

“Çocuk sahibi olmayı etkileyebilir”

Ülkemizde her 5 bayandan 1’inde miyom gelişiminin görüldüğünü hatırlatan Doç. Dr. Nazlı Özkan, rahmin iç duvarında bulunan miyomların çocuk sahibi olmayı önleyebileceğini aktararak, “Rahim içerisinde büyük ya da sayıca çok fazla miyomlar, rahim boşluğunu tıkayarak spermin yumurtayla buluşmasını zorlaştırabilir. Bu durum kimi bayanlarda hamile kalmayı zorlaştırabilir ya da başarısız IVF (tüp bebek) teşebbüslerine neden olabilir. Büyük miyomlar, rahim iç duvarında ya da yakınında bulunan miyomlar, rahmin olağan şekilde genişlemesini ve gebeliği desteklemesini engelleyebilir. Bu durum düşük riskini artırabilir.” sözleriyle erken teşhis ve tedavinin kıymetini vurguladı.

“Önemli olan miyomların boyutu, pozisyonu ve semptomlarıdır” 

Çocuk sahibi olmak isteyen ve miyomları olan bayanlar için çok önemli olanın, miyomların boyutu, pozisyonu ve semptomları olduğunu dile getiren Doç. Dr. Özkan, “Küçük miyomlar ekseriyetle hamile kalmayı ya da sağlıklı bir hamilelik geçirmeyi engellemezken, büyük ve semptomatik miyomlar bu mevzuda sıkıntılara neden olabilir. Birtakım durumlarda, büyük miyomlar doğum sırasında meselelere neden olabilir. Bilhassa miyomlar rahim ağzını ya da bebeğin doğum kanalını tıkayarak olağan doğumu engelleyebilir. Bu durumda sezaryen doğum gerekebilir. Miyomlar büyüdükçe, alt karın ya da pelvik bölgede ağrıya neden olabilirler. Bu ağrılar hamilelik sürecini zorlaştırabilir. Birtakım durumlarda, miyomlar rahimdeki gerilme ve baskı nedeniyle erken doğuma yol açabilir. Hamile kalmak isteyen bayanların miyomları ile ilgili olarak bir üreme sağlığı uzmanı ya da jinekologla görüşmeleri ve durumlarının kıymetlendirilmesi kıymetlidir.” dedi.

“Çoğu miyom kansere dönüşmez”

Her ne kadar iyi huylu tümörler olsalar da miyom dokusu içinde 1000’de 1 olasılıkla kanser dokusu bulunabileceğini de dile getiren Doç. Dr. Özkan, “Çoğu miyom kansere dönüşmez ve ekseriyetle iyi huylu bir şekilde rahim içinde ya da etrafında büyürler. Bununla birlikte, bazen nadir durumlarda miyomlar kansere dönüşebilir, lakin bu durum epeyce nadir görülür. Bu duruma “leiomyosarkom” ismi verilir. Leiomyosarkom, miyomların hücrelerinin kanserli hale gelmesi sonucunda ortaya çıkar. Bu kanser tipi agresif olabilir ve yayılma eğilimindedir. Herhangi bir belirti ya da semptomu olan şahısların bir sağlık uzmanına müracaatı kıymetlidir. Miyomların kanserle ilişkilendirilmesi ender bir durum olsa da, herhangi bir sağlık sorunu ciddiye alınmalı ve profesyonel tıbbi tavsiye aranmalıdır.” tabirlerini kullandı.

“Belirtiler bireyden bireye farklılık gösterebilir”

Hiçbir yakınma olmasa dahi 21 yaşından itibaren yıllık jinekolojik muayenelerin ihmal edilmemesi gerektiğini söyleyen Doç. Dr. Özkan, “Miyomların belirtileri şahıstan bireye farklılık gösterebilir ve kimi bayanlarda hiçbir semptom görülmeyebilirken, başkalarında semptomlar besbelli olabilir. Çoklukla pelvik bölgede ya da alt karın bölgesinde ağrı hissedilebilir. Ağrı çoklukla adet devirlerinde artabilir. Aşırı adet kanaması (menoraji), uzun süren adet periyotları, adet ağrısı (dismenore) ve sistemsiz adet kanamaları görülebilir. Miyomlar büyüdükçe, idrar yoluna baskı yaparak idrar yapmayı zorlaştırabilir.” tabirini kullandı..

Her hasta için farklı tedavi yöntemi

Her hasta için en uygun miyom tedavi prosedürü, durumun özelliklerine ve hastanın tercihlerine bağlı olarak belli olduğini belirten Doç. Dr. Nazlı Özkan, açıklamasının devamında ise şu sözleri kullandı:

“Tedavi çoklukla semptomların hafifletilmesi, miyomların büyümesinin durdurulması ya da miyomların çıkarılması üzerine odaklanır. Miyom semptomlarını hafifletmek için kullanılan ilaçlar arasında ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), hormon tedavisi (örneğin, doğum denetim hapları, progestinler, GnRH agonistleri) ve kanama denetimi maksadıyla demir destekleri bulunabilir.

Genellikle hamile kalmak isteyen bayanlarda ya da büyük miyomları olan kadınlarda miyomların cerrahi olarak çıkarılması sürecine yani miyomektomi  yöntemine başvurulabilir. Miyomektomi, laparoskopik ya da açık cerrahi olarak gerçekleştirilebilir. Uygun hastalarda ise embolizasyon tercih edilebilir. Bu prosedürde, miyomların beslendiği kan damarlarına embolizan maddeler enjekte edilerek miyomların büyümesi durdurulur.

Rahim içi miyomların tedavisinde histeroskopi kullanılabilir. Bu metotta, rahim içi miyomlar histeroskop ismi verilen bir aygıtla görüntülenir ve çıkarılır. Miyomların şiddetli semptomlara ya da büyük boyutlara yol açması durumunda ya da bayanın çocuk sahibi olma planı yoksa, histerektomi düşünülebilir. Bu prosedürde, rahim tamamen ya da kısmen çıkarılır.

Tedavi seçenekleri hakkında ayrıntılı bilgi almak ve uygun tedavi planını belirlemek için bir jinekolog ya da üreme sağlığı uzmanına danışmak kıymetlidir. Uzman sağlık ekibi, hastanın durumunu değerlendirerek en tesirli ve uygun tedaviyi belirleyecektir.”